Что такое грануляционная ткань

В чем разница между грануляционной тканью и гранулемой

что такое грануляционная ткань

главное отличие между грануляционной тканью и гранулемой Грануляционная ткань является примером фиброваскулярной пролиферации, частью механизма восстановления тканей, тогда как гранулема — это особый тип хронического воспаления. Кроме того, грануляционная ткань состоит из мелких кровеносных сосудов и соединительной ткани, тогда как гранулема состоит из ограниченного скопления макрофагов, окруженных лимфоцитами.

Грануляционная ткань и гранулема — это два термина, связанных с патологическими состояниями. Грануляционная ткань жизненно важна для заживления ран, в то время как гранулема может возникать при многих заболеваниях.

Ключевые области покрыты

1. Что такое грануляционная ткань
— определение, состав, функция
2. Что такое гранулема
— определение, состав, функция
3. Каковы сходства между грануляционной тканью и гранулемой
— Краткое описание общих черт
4. В чем разница между грануляционной тканью и гранулемой
— Сравнение основных различий

Основные условия

Хроническое воспаление, соединительная ткань, грануляционная ткань, гранулема, макрофаги, мелкие кровеносные сосуды, заживление ран

Что такое грануляционная ткань

Грануляционная ткань представляет собой совокупность мелких микроскопических кровеносных сосудов и соединительной ткани. Его основная функция заключается в облегчении заживления ран.

Во время миграционной фазы заживления раны эта ткань имеет светло-красный цвет, так как она перфузирована петлями новых капилляров. Избыток грануляционной ткани называют «гордой плотью». Он мягкий на ощупь и влажный.

Он бугристый на вид и пульсирующий при пальпации. Обычно грануляционная ткань не болезненна.

Рисунок 1: Механизм восстановления тканей

Факторами, ответственными за гистологическое появление грануляционной ткани, являются пролиферирующие фибробласты, ангиогенез (образование новых тонкостенных тонких капилляров) и инфильтрирующие воспалительные клетки в рыхлом внеклеточном матриксе. Следовательно, функции, связанные с различными клетками в грануляционной ткани, включают образование внеклеточного матрикса, васкуляризацию и запуск иммунных ответов соответственно.

Здесь внеклеточный матрикс в основном состоит из коллагена III типа, который слабее, но быстро продуцирует. Позже, коллаген типа I, длинноцепочечная и более сильная форма коллагена, в основном находящаяся в рубцах, заменяет их. Кроме того, макрофаги и нейтрофилы являются основными иммунными клетками в грануляционной ткани.

Их функция заключается в фагоцитировании старых и поврежденных тканей при защите раны от патогенных инфекций. Кроме того, основной функцией кровеносных сосудов в грануляционной ткани является эффективный транспорт питательных веществ и кислорода в растущую ткань при удалении метаболических отходов.

Они также помогают в поставке новых лейкоцитов в область раны.

Что такое гранулема

Гранулема — это особый тип хронического воспаления. В целом, тремя признаками гранулемы являются персистирующая инфекция, наличие инородных тел и аутоиммунитет.

Грубый вид гранулемы характеризуется изъязвлением, утолщением стенки полых органов и изменениями текстуры ткани, образующими некроз или фиброз. Кроме того, гранулема также вызывает легкие клинические проявления.

Некоторые заболевания, связанные с гранулемами, — это туберкулез, проказа, шистосомоз, саркоидоз, аспирационная пневмония и т. Д.

Рисунок 3: Некротическая гранулема в лимфатическом узле на шее

В общем смысле гранулема возникает при попытках иммунной системы устранить чужеродные вещества, но не в состоянии это сделать. Этот вид инородных веществ может представлять собой инфекционные организмы, а также эндогенные вещества, такие как некротические ткани, волосы и кератин.

На самом деле, гранулема — это совокупность макрофагов, окруженных лимфоцитами. Другими словами, гранулема окружает посторонние вещества. Здесь подвижные макрофаги перемещаются из крови в место воспаления. Эти клетки долгоживущие. Функции макрофагов заключаются в том, чтобы удалять мусор и вызывать иммунный ответ, служа антигенпрезентирующими клетками и продуцируя цитокины.

Два основных типа лимфоцитов в гранулеме — это В-клетки и Т-клетки. При рассмотрении B-клеток они дифференцируются в B-клетки плазмы, которые продуцируют антитела. Кроме того, они действуют вместе с макрофагами в качестве антигенпрезентирующих клеток. Кроме того, Т-клетки продуцируют цитокины для привлечения макрофагов и других клеток в иммунную систему.

Некоторые гранулемы могут содержать гигантские клетки, которые представляют собой эпителиоидные гистиоциты, слияния макрофагов.

Сходство между грануляционной тканью и гранулемой

  • Грануляционная ткань и гранулема — это два термина, связанных с различными патологическими состояниями.
  • Оба помогают в лечении болезни и предотвращении ее распространения.

Источник: https://ru.strephonsays.com/what-is-the-difference-between-granulation-tissue-and-granuloma

Грануляция раны [contact-form-7 404

что такое грануляционная ткань
[contact-form-7 404 «Not Found»]

  • Поделитесь данными о стоимости ▲▼

Рана подразумевает травму, при которой повреждена кожа, мышцы, сухожилия, внутренние органы, кости. Обычно заживление происходит в несколько этапов, но что это такое грануляция раны, знают далеко не все.

Процесс заживления раны включает в себя стадии воспаления, грануляции и эпителизации. Кроме этого, заживление может быть с первичным и вторичным натяжением, а также под струпом. От того, насколько сложное повреждение и как проходят все фазы, зависит, как быстро вылечится пострадавший.

Этапы заживления ран

Заживая, любая рана проходит несколько этапов:

  1. Воспаление. Организм первым делом реагирует на рану, вырабатывая вещества, которые сворачивают кровь. Образуются сгустки крови, закупоривающие сосуды. Именно они мешают развитию сильного кровотечения. Далее происходят клеточные реакции, приводящие к воспалительному процессу, начинает расти новая ткань – грануляция, которая невозможна без участия фибробласты. В случаях, когда лечение ранения требует наложения швов, то они снимаются через неделю, но если под швом есть натяжение, то это может привести к расхождению краев раны. Происходит это потому, что на краях раны образовался рубец, а не грануляция. Воспалительный этап длится в среднем 5-7 дней.
  2. Грануляция раны. При благоприятном течении процесса заживления, через неделю от ранения начинается стадия грануляции раны. Поврежденная область на протяжении месяца продолжает заполняться созревающей грануляционной тканью, которая включает в себя воспалительные клетки, соединительную ткань и образовавшиеся заново сосуды. Успешная грануляция невозможна без цитокинов и достаточного количества кислорода. Ближе к концу этой фазы на грануляционной ткани нарастают новые эпителиальные клетки, и края раны соединяются ярко-красным рубцом.

Грануляционная ткань имеет различный вид в зависимости от стадии её развития. Нормальная ткань изначально имеет вид нежнозернистой ткани, покрытой мутноватым, серо-зеленоватым налетом, сочна, богата тонкостенными сосудами, из-за чего легко кровоточит. В более поздних периодах ткань становится бледнее, плотнее, зернистость исчезает, превращаясь в беловатый плотный рубец.

Грануляционная ткань состоит из шести, постепенно переходящих друг в друга слоев:

  • поверхностный лейкоцитарно-некротический слой
  • поверхностный слой сосудистых петель
  • слой вертикальных сосудов
  • созревающий слой
  • слой горизонтально расположенных фибробластов
  • фиброзный слой
  1. Эпителизация. Эта стадия заживления начинается сразу после того, как завершилась грануляция. Длится эта фаза почти год. Эпителий и соединительная ткань полностью заполняет пространство повреждения. Рубец светлеет, потому что сосудов в нем становится намного меньше, чем изначально. В итоге зажившая рана покрывается шрамом, прочность приблизительно 85% сравнительно со здоровой кожей.

Все эти стадии заживления раны сугубо индивидуальны, их длительность зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента и уход за повреждением.

Poль cтaдии гpaнyляции

Лeйкoциты oтыгpaют нe пocлeднюю poль в гpaнyляции paны.

Итaк, гpaнyляция paны – этo cлoжный пpoцecc, в кoтopoм пpинимaют yчacтиe cлeдyющиe виды клeтoк:

  • лeйкoциты;
  • тyчныe клeтки;
  • плaзмaциты;
  • гиcтиoциты;
  • фибpoблacты.

Ocoбeннyю poль игpaют фибpoблacты, кoтopыe пpoизвoдят пocтaвкy кoллaгeнa пocлe тoгo, кaк гpaнyляция дocтигнeт кpaeв paны. Пpи нaличии oбшиpных гeмaтoм, пpи бoльшoм cкoплeнии экccyдaтa или нeкpoтизaции ткaни в oблacти pacпoлoжeния paны пpoцecc пepeмeщeния фибpoблacтoв к кpaям пoвpeждeния зaмeдляeтcя, чтo yвeличивaeт вpeмя, нeoбхoдимoe для зaживлeния.

Вaжнo! Нaибoлee выpaжeннaя aктивнocть фибpoблacтoв нaблюдaeтcя нa 6 дeнь пocлe oбpaзoвaния пoвpeждeния. A caм пpoцecc гpaнyляции пpoдoлжaeтcя в тeчeниe мecяцa.

Гpaнyляции пpeдcтaвляют coбoй вpeмeннyю ткaнь, кoтopaя пocлe выпoлнeния cвoeй фyнкции, пoдвepгaeтcя peгpeccy и зaмeняeтcя pyбцoвoй ткaнью. Мopфoлoгичecкaя ocнoвa гpaнyляции – этo клyбoчки внoвь oбpaзyющихcя cocyдoв. Нapacтaющaя в пpoцecce зaживлeния пoвpeждeний ткaнь oбвoлaкивaeт эти cocyды, yвeличивaяcь в oбъeмe. Внeшнe гpaнyляция выглядят, кaк нeжнaя ткaнь poзoвoгo цвeтa.

Oбpaзyющиecя в пpoцecce зaживлeния гpaнyляции выпoлняют и caнитapнyю фyнкцию, oтдeляя нeжизнecпocoбныe ткaни. Пoдoбныe ишeмизиpoвaнныe yчacтки ткaни пo мepe зaживлeния paны caмocтoятeльнo peгpeccиpyют пyтeм лизиpoвaния. Пpи лeчeнии paны хиpypгичecким пyтeм нeжизнecпocoбныe ткaни yдaляютcя мeхaничecки.

Уход за раной на начальном этапе заживления

Оптимальным решением для скорейшего восстановления поврежденной ткани выглядит регулярное применение перевязок. Дезинфекция здесь осуществляется растворами перманганата калия и перекиси водорода. Указанные вещества наносятся в теплом виде на марлевый тампон. Далее выполняется аккуратная пропитка раны, при которой исключается касание к повреждению руками – это может привести к развитию инфекций.

Лечение травмированных участков в фазе грануляции

Грануляционная ткань имеет нежную, рыхлую структуру. Ее легко повредить, неаккуратно прикоснувшись или небрежно меняя повязку. При обработке раны следует быть максимально осторожным.

Не допускается протирание поверхности поврежденного участка ватными дисками, тампонами.

Допустимо лишь орошение раны теплыми бактерицидными растворами.

Выделяют несколько видов лечения травмированной ткани:

  • Физиотерапевтическое;
  • Медикаментозное;
  • Лечение в домашних условиях;

При выборе метода лечения необходимо принимать во внимание характер раны, а также особенности ее заживления.

Физиотерапевтический метод лечения

Из специфических способов ускорения регенерации следует выделить метод ультрафиолетового облучения. При его использовании происходит очищение поверхности поврежденного участка от патогенной микрофлоры, а процессы регенерации значительно ускоряются. Особенно актуален такой метода будет при медленно формирующейся, вялогранулирующей ткани.

Показания к применению облучения:

  • Инфицирование раны;
  • Обильные гнойные выделения;
  • Ослабленный иммунитет и, как следствие, нарушение механизмов репарации;

Однако для скорейшего заживления повреждения используют и другие методы лечения. Чаще всего прибегают к медикаментозным способам обработки поверхности раны.

Применение лекарственных препаратов на стадии грануляции

Правильно подобранное медикаментозное средство способствует более быстрой эпителизации раны. Как правило, при гипергрануляции врачи рекомендуют использовать гелевые формы препаратов. Тогда как при излишне быстром подсыхании поверхности поврежденного участка применяют мази.

Основные лекарственные средства, применяемые на стадии грануляции

Название препарата Форма выпуска Особенности средства
Ацербин Раствор Ранозаживляющее и бактерицидное влияние
Линимент
Гиалуронат цинка Гель Эффективен при вялой грануляции
Мазь
Декспантенол с хлоргексидина биглюконатом Крем Увеличивает плотность волокон коллагена
Эбермин Мазь Мощный стимулятор регенерации

Одним из самых популярных препаратов, назначаемых на этой стадии, является Солкосерил. Грануляция швов, заживление поврежденных участков после ожогов и другие травмы кожного покрова сопровождаются появлениями неэстетичных рубцов. Солкосерил способствует формированию более однородной соединительной ткани, которая выглядит намного естественней.

Домашнее лечение раны в фазе грануляции

При наличии несложного повреждения, при котором затронуты лишь поверхностные крайние слои эпителия, для восстановления можно прибегать к народным способам лечения. Хорошим решением здесь выглядит наложение марлевых повязок, пропитанных маслом зверобоя.

Представленный метод способствует скорейшему завершению фазы грануляции и активному обновлению тканей. Чтобы приготовить вышеуказанное средство, достаточно взять примерно 300 мл растительного рафинированного масла и около 30-40 грамм сушеного зверобоя. Смешав ингредиенты, состав следует кипятить на незначительном огне около часа. Остуженную массу необходимо отфильтровать через марлю. Далее ее можно применять для наложения повязок.

Залечивать раны на стадии грануляции также можно с помощью сосновой живицы. Последняя берется в чистом виде, ополаскивается водой и при необходимости размягчается слабым нагреванием. После такой подготовки вещество накладывается на поврежденный участок ткани и фиксируется бинтом.

Варианты дальнейшего развития стадии грануляции

Если первая и вторая стадия заживления раны прошли без осложнений, то постепенно поврежденный участок полностью покрывается плотной рубцовой тканью и процесс регенерации успешно завершается.

Однако иногда механизмы восстановления тканей дают сбой. Например, происходит некротизацияобластей, прилегающих к ране.

Такое состояние чрезвычайно опасно для больного и требует немедленного хирургического вмешательства.

Проводится некроэктомия – операция по иссечению омертвевшей ткани. Если рана оказалась инфицирована патогенной микрофлорой, процесс ее заживления может затянуться надолго. Для восстановления нормальной регенерации тканей применяются антибиотики.

Грануляционная стадия заживления поврежденного участка – сложный адаптационный механизм, направленный на скорейшее отделение внутренней среды организма от неблагоприятных внешних воздействий. Она обеспечивает формирование новых слоев ткани взамен поврежденных. Благодаря стадии грануляции восстанавливается трофика травмированного участка и обеспечивается защита других, более глубоколежащих тканей.

Хирургическое вмешательство

При задержке процессов грануляции возможно образование глубоких раневых ходов, в которых наблюдается скопление гнойных затеков. В подобных случаях сложно очистить рану благодаря применению мазей и гелей. Устранение неприятных осложнений чаще всего происходит путем хирургического вмешательства. В данном случае специалист выполняет разрез, удаляет гнойные скопления, дезинфицирует рану, после чего накладывает контрапертуры.

В заключение

Вот мы и разобрались, грануляция раны – что это такое? Как показывает практика, одним из определяющих условий ускорения процесса заживления является дифференцированное лечение. Значение также имеет правильный подбор медикаментозных препаратов. Все это способствует скорейшей грануляции поврежденного участка и формированию новой, здоровой ткани.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ebd что это такое в автомобиле

Источник: http://mfina.ru/granulyaciya-rany/

Грануляция ран: особенности и осложнения естественного процесса

что такое грануляционная ткань

Грануляция ран – это промежуточный этап естественного процесса заживления поврежденных тканей. С его помощью образуются эпителиальные клетки, которые в дальнейшем покрывают поверхность раны. В сложном процессе принимают участие множество клеток, которые не допускают попадание в организм патогенных микроорганизмов.

Грануляция ран как защитная реакция организма

Грануляция ран представляет собой одну из стадий регенерации кожных покровов, в результате чего образуется временная ткань, защищающая границы раны. В ходе полного заживления грануляция регрессирует, после чего рана покрывается рубцовой тканью.

Активный процесс грануляции развивается на 5-6 сутки, а его продолжительность полностью зависит от степени повреждения тканей и индивидуальных особенностей организма.

В процессе грануляции принимают участие такие виды клеток, как:

  1. Лейкоциты – устраняют патогенные микроорганизмы, контактирующие с раневой поверхностью.
  2. Плазмациты – активизируют выработку веществ и факторов свертываемости крови, с помощью которых удается ускорить процесс образования кровяного сгустка.
  3. Тучные клетки – способствуют ускорению процесса регенерации поврежденных клеток.
  4. Фибробласты – контролируют синтез и транспортировку колагеновых клеток, с помощью которых осуществляется процесс регенерации поврежденных тканей.

Как выглядит грануляция раны

Внешне грануляция выглядит в виде тонкой пленочки, окутывающей поверхность раны. Она имеет нежно розовый цвет с характерным зеркальным лоском. В течение месяца грануляция завершается, после чего тонкая пленочка отходит, а под ней образуется плотная рубцовая ткань.

Фазы регенерации поврежденных тканей

В процессе заживления рана проходит несколько этапов:

  1. Воспаление – после повреждения эпителиальных клеток в организме запускается естественный механизм, с помощью которого в максимально короткие сроки устраняется кровотечение. Образованные сгустки крови закупоривают поврежденные сосуды, ликвидируя обширное кровотечение. В место ранения направляется большое количество лейкоцитов, которые оказывают бактерицидный эффект.
  2. Грануляция – спустя 5-6 дней от ранения запускается механизм грануляции, с помощью которого образуются новые эпителиальные клетки. Процесс длится не менее месяца, после чего рана покрывается рубцовой тканью.
  3. Эпителизация – грануляционная ткань постепенно отмирает, а под ней формируются новые клетки эпителия.

Грануляция ран происходит поэтапно и состоит из шести переходящих друг в друга процессов:

  1. Поверхностный лейкоцитарно-некротический слой – состоит из светло-серых или зеленоватых новообразований, которые располагаются в пределах раневой поверхности.
  2. Поверхностный слой сосудистых петель – с его помощью образуются новые капилляры, которые в дальнейшем будут заполнять место повреждения.
  3. Слой вертикальных сосудов – обеспечивает восстановление обменных процессов в поврежденных участках ткани.
  4. Созревающий слой эпителия – имеет нежнорозовый цвет с характерным лоском.
  5. Слой фибробластов, расположенных горизонтально – обеспечивают максимальную защиту раневой поверхности от попадания патогенных микроорганизмов, а также дополнительного травматизма.
  6. Фиброзный слой – самый плотный и предшествует образованию рубца.

Период грануляции у каждого человека длится индивидуально.

Для одних процесс полного заживления составляет не более 3 недель, другие же наблюдают картину регенерации около года.

Категорически запрещено:

  1. Протирать рану, счищая верхний слой, используя при этом ватные диски – рану обрабатывают исключительно теплыми дезинфицирующими растворами с минимальным контактом к раневой поверхности. Частички ваты могут попадать в рану, что усилит процесс воспаления и вызовет замедление процесса регенерации поврежденных клеток.
  2. Срывать повязки, которые присохли к ране – вместе с повязкой срывается грануляционный слой, поэтому регенерация поврежденных участков замедляется в десятки раз. Перед заменой повязки производят ее отмачивание в дезинфицирующих растворах, что облегчит ее отхождение от раны.
  3. Расчесывать и самостоятельно срывать корки, образованные на поверхности раны.

При грануляции ран категорически запрещается срывать корки

Выделяют три способа лечения раны в период грануляции: медикаментозное, физиотерапевтическое и народное. Все они подбираются в индивидуальном порядке, учитывая специфику ран.

Медикаментозное лечение

Использование местных ранозаживляющих средств способствует более быстрому формированию рубца. Такие препараты обладают бактерицидными свойствами, снижая риски проникновения патогенных микроорганизмов через рану в кровь.

Самыми эффективными препаратами при грануляции ран являются:

  1. Бепантен-Плюс (Пантенол, Декспантенол) – помимо активного процесса регенерации, препарат оказывает бактерицидное действие за счет содержания хлоргексидина. Имеет плотную текстуру, защищающую поверхность раны от проникновения патогенных микроорганизмов. Может наноситься как под повязку, так и открытым способом.
  2. Метилурациловая мазь – нормализует обмен нуклеиновых кислот в клетках, что ускоряет процесс регенерации за счет увеличения скорости обменных веществ. Активные компоненты воздействуют местно, не проникая в кровь. Подходит при лечении мокнущих и длительно незаживающих ран.
  3. Солкосерил – улучшает местное кровообращение, что способствует ускорению процесса образования новых клеток.

    Гелевая текстура позволят наносить препарат тонким слоем, чего вполне достаточно для предотвращения развития воспалительного процесса.

Метилурациловая мазь – один из препаратов, который применяется при рануляции ран

Мази, крема и гели наносят только на предварительно очищенную раневую поверхность. Для предварительной дезинфекции применяют перекись водорода, раствор фурацилина, йодицерин.

Перед нанесением крема рану следует просушить с помощью промакивающих движений стерильного бинта.

Рану обрабатывают минимум 3 раза в день. Если используется повязка, то ее предварительно отмачивают, после чего убирают вместе со струпом. Рекомендовано давать ране некоторое время подсохнуть перед нанесением мазей и кремов.

В том случае, когда рана сильно болит, могут использоваться обезболивающие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – оказывают жаропонижающее, противоотечное и противовоспалительное воздействие. Оказывает анальгезирующий эффект до 5 часов. Применяются при неглубоких ранах.
  2. Комплексные анальгетики – устраняют боль, а также снимают дополнительные неприятные симптомы.
  3. Опиоидные анальгетики – используются в том случае, когда раны обширные и глубокие. Блокируют центры формирования боли в головном мозге.

Комплексный подход в лечении оказывает наилучший результат.

Категорически запрещено применять медикаменты без назначения врача, так как некоторые из них имеют побочные реакции и могут провоцировать развитие аллергии.

Физиотерапевтические процедуры

С их помощью удается ускорить процессы регенерации поврежденных клеток, а также снизить вероятность проникновения патогенной микрофлоры. Самыми эффективными из них являются:

  1. УВЧ – воздействие ультрафиолета благоприятно сказывается на состоянии раны. Лучи уничтожают микробы, а также помогают клеткам кожи быстрее расти.
  2. Магнитотерапия – воздействие магнитного излучения позволяет ускорить процесс образования грануляционной ткани, а также сделать шрам более ровным, гладким и прочным.

Магнитотерапия ускоряет грануляцию ран

Физиотерапевтические процедуры показаны в том случае, когда рана плохо заживает, длительное время образуется гнойный струп, а также воспаляются ее края. В большинстве случаев мелкие раны лечатся без использования физиотерапии. Этот метод лечения показан при обширных очагах поражения, наличия иммунодефицитов, а также патологически сниженного местного иммунитета.

Народные методы лечения

Самолечение с использованием нетрадиционных методов медицины показано только в том случае, когда рана неглубокая и небольшая по площади, имеет ровные края, а загрязнение отсутствует. В таком случае можно прибегать к таким способам обработки ран:

  1. Компресс из лекарственных трав – на стакан кипятка берут 1 чайную ложку коры дуба, шалфея и крапивы, 1 столовую ложку эвкалипта. Запаривают в термосе на 3-4 часа, после чего процеживают. В отвар добавляют 1 чайную ложку морской соли, после чего на раневую поверхность ставят компрессы на 2-3 часа.
  2. Орошение раны дезинфицирующим раствором – на 1 литр воды берут 1 чайную ложку шалфея, мать-и-мачехи, матки боровой, 2 чайные ложки листьев крапивы, 3 капли эфирного масла чайного дерева. Травы варят на водяной бане 10 минут, дают остыть, после чего процеживают и вводят эфирное масло чайного дерева. Полученный отвар набирают в шприц и орошают рану 5-8 раз в день.
  3. Мазь на основе бараньего жира – берут 25 г нутряного жира и растапливают на водяной бане до жидкого состояния, после чего вводят 6 капель масла лаванды, 3 капли масла эвкалипта, 2 капли масла чайного дерева. Хорошо перемешивают и помещают в баночку, давая остыть при комнатной температуре. Наносят тонким слоем на рану, затрагивая края.

Мазь на основе бараньего жира – народный способ ускорить грануляцию ран

Не рекомендуется применять данные рецепты, если:

  • рана постоянно кровоточит и сильно болит;
  • края вокруг раны воспалились, болят и зудят;
  • рана длительное время не заживает;
  • появляется гнойная пробка и неприятный запах.

Любые раны, которые не заживают более 5 дней, должны быть обследованы у специалиста. По разным причинам процесс регенерации затрудняется, что крайне опасно для всего организма.

В том случае, когда процесс грануляции затягивается, рана может гнить, что угрожает здоровью всего организма. Это требует проведения хирургической операции, в ходе которой иссекаются пораженные и некротические участки кожи. Дальнейшее лечение требует использования антибиотиков, способствующих устранению патогенных микроорганизмов.

Грануляция ран: осложнения

Если грануляция осложняется другими процессами, рана длительное время не заживает, что требует принятия дополнительных мер. Самыми опасными осложнениями являются:

  1. Сепсис – заражение крови, развивающееся по причине попадания в организм большого количества патогенной микрофлоры, которая активизируется при низком уровне защитных сил организма.
  2. Нагноение раны и необходимость некроэктомии, в ходе которой иссекаются пораженные участки раны.

Грануляция ран усложняется по причинам несоблюдения правил гигиены, а также неправильной обработки ран. Ускорить процесс регенерации помогут специальные мази и крема, с помощью которых рана максимально быстро затянется рубцовой тканью.

Вам также может понравиться

Источник: https://nettravm.ru/granulyatsiya-ran-01/

Что такое грануляционная ткань?

Большинство ран заживает благодаря тому, что на них образовывается грануляционная ткань. Это своеобразная первичная защита от бактерий, которые проникают извне, провоцируют воспаление и мешают заживлению. Пациенты не идентифицируют этот вид ткани, но врачи четко отличают ее от патологических налетов, чтобы во время перевязок не удалить тончайшую пленку.

Этапы раневого процесса

Раной считается нарушение анатомической целостности кожи и более глубоких тканей. Даже порез от бумаги или укол иголкой – это тоже ранка, в которой протекает три последовательных процесса.

Воспаление

Воспалительная реакция обусловлена проникновением в образованную рану бактерий извне. Воспаление развивается всегда, просто иногда оно незаметно ввиду малой глубины ранки или небольшой площади поражения. Воспалительный процесс позволяет уничтожать бактерии, а также ведет к расплавлению омертвевших частичек и очищению раны.

Грануляция

Образование грануляционной ткани начинается еще во время течения воспалительного процесса. На участках раны, где уже нет мертвой ткани, образуются мелкие гранулы (в переводе с латинского granulum – «зернышко»), которые плотно прилегают друг к другу, образуя временную защитную пленку. В дальнейшем этот особый вид соединительной ткани превратится в более плотное постоянное покрытие – кожу или рубец.

Кстати! Зернистая структура грануляционной ткани позволяет гнойному экссудату выходить наружу из ранки. Гной как раз таки выходит в промежутки между гранулами.

Рубцевание

Новая кожа на месте раневой поверхности не вырастает сама по себе, а создается из грануляционной ткани. В зависимости от характера раны, это будет либо рубец, либо обычная ровная кожа.

Процесс заживления раны в большинстве случаев протекает без проблем. Он идет сам по себе, и врачи лишь контролируют его. Если же рана очень тяжелая и глубокая, и именно от нее зависит состояние пациента и его жизнь, то к терапии подходят более ответственно.

Врачи могут даже измерять размеры раны и исследовать ее под микроскопом на предмет наличия грануляционной ткани и ее количества.

Если она не образуется, говорят о патологическом процессе, причину которого нужно искать в сопутствующих заболеваниях (крови, иммунитета).

Структура грануляционной ткани

Ее основу составляют фибробласты – клетки будущей соединительной ткани. Фибробласты образуют коллаген третьего типа, который находится в мягких тканях организма. В конечном итоге он заменяется более крепким коллагеном первого типа, который также содержится в костях, сухожилиях и органах.

Также грануляционная ткань содержит лейкоциты, необходимые для уничтожения разрушенных клеток и защиты организма от патогенной микрофлоры. Еще одна обязательная составляющая – это микроскопические кровеносные сосуды, которые обеспечивают рану кислородом и питательными веществами, способствуя регенерации.

Всего насчитывается 6 слоев грануляционной ткани:

  • поверхностный лейкоцитарно-некротический (самый глубокий);
  • слой сосудистых петель;
  • слой вертикальных сосудов;
  • созревающий;
  • слой горизонтально расположенных фибробластов
  • фиброзный (наружный).

Как выглядит

Грануляционная ткань имеет преимущественно красноватый цвет, который ей придают кровеносные сосуды. Иногда она может быть покрыта желтоватым фибрином, который нельзя путать с гноем. Наличие фибрина говорит о процессе заживления раны, потому что это будущие фибробласты, которые необходимы для образования соединительной ткани.

Если присмотреться, можно заметить зернистую структуру. Гранулы довольно плотные и иногда даже выходят за границы раны. Когда грануляционной ткани очень много, ее называют «гордой плотью» (от англ. proudflesh). Такой нарост часто мешает пациенту, и он иногда сковыривает его нарочно или случайно. В этом случае раневой процесс начинается с начала: воспаление, грануляция, рубцевание.

Кстати! После срыва корочки с болячки часто можно заметить несильное кровотечение. Кровь идет именно из мелких сосудов грануляционной ткани.

Если разрастание грануляционной ткани идет слишком быстро и интенсивно, это может оказаться патологией. Клетки могут быть заражены, поэтому с ними необходимо бороться. Но удалять их механически (срезать, сковыривать) нельзя. Для избавления от разросшейся грануляционной ткани используют повязки со специальными растворами, например, с нитратом серебра.

На трофических язвах

Особенно явно грануляционную ткань можно увидеть на обширных ранах типа трофических язв. На них четко просматривается покрытие с пузырчатой структурой, розоватым цветом и желтоватым налетом (фибрин). Но так как трофическая язва предполагает очень глубокое поражение тканей (порой она доходит до костей), этап грануляции очень длительный.

Заживление трофической язвы связано не только с тщательным уходом за раной, но и с ее кровоснабжением. А причиной образования такой болячки как раз является недостаточная трофика (питание) тканей. И в грануляционной ткани, возникающей на язвах, может не быть кровеносных сосудов. Поэтому лечение обязательно предполагает ношение компрессионного белье для улучшения кровоснабжения раны.

Функции

Помимо защиты раневой поверхности от проникновения извне бактерий и загрязнений, этап грануляции жизненно важен еще по нескольким причинам. Так, грануляционная ткань выполняет следующие функции:

  • заполняет полость дефекта для нормального эстетичного вида поврежденного участка;
  • отторгает некротизированные ткани;
  • угнетает жизнедеятельность микробов, успевших проникнуть в рану;
  • уничтожает токсины;
  • является каркасом для образования соединительной ткани.

Чем быстрее начнется грануляция, тем скорее заживет рана.

В стоматологии

Стоматологические манипуляции тоже частенько приводят к повреждениям десны. После удаления зуба – это обычная практика. Во время лечения же десна может повредиться перегородкой, которую стоматолог вставляет между зубами, чтобы не запломбировать естественную межзубную щель. Также в стоматологии предполагается иссечение десны с целью ускорения прорезывания зуба мудрости или при лечении флюса, например.

После воспаления процессу грануляции предшествует еще один – образование кровяного сгустка. Этот обязательный этап связан с тем, что к деснам подходит большое количество кровеносных сосудов, и для остановки кровотечения кровь начинает сгущаться в месте ранки. Примерно спустя 4-5 часов после этого начинает образовываться грануляционная ткань, которая замещает собой сгусток.

Если повреждение неглубокое, и кровь сочится не слишком интенсивно, то сгустка может и не быть. Да и этап грануляции пройдет практически незаметно: пациент не увидит зернистой структуры и фибрина из-за влажности и высокой температуры в ротовой полости, а также из-за труднодоступности пораженного участка (особенно, если удаляли зуб мудрости, расположенный в конце зубного ряда).

В гинекологии

Природой устроено так, что внутренние стенки женского влагалища, матки и других гинекологических полостей заживают в ускоренном режиме. И грануляция на таких участках идет почти одновременно с процессом воспаления.

Иногда разрастание настолько интенсивное, что из грануляционной ткани получается полип, который может в дальнейшем перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому после гинекологических травм или операций женщине рекомендуется регулярно посещать врача для постоянного контроля роста новообразования.

Как поспособствовать заживлению

Именно поспособствовать, а не ускорить, потому что для заживления нужно определенное время. Сразу после ранения самым важным моментом является дезинфекция. Это позволяет уничтожить бактерии, попавшие на поверхность раны с поверхности предмета, о который поранился человек (лезвие ножа, острие иглы) или из окружающей среды (например, при ожоге).


Заживление раны напрямую зависит от качества грануляционной ткани. Чтобы его улучшить, следует делать регулярные (каждые 24 часа или чаще) перевязки. После снятия очередной повязки с поверхности раны необходимо удалять гной, но сохранять гранулят, поэтому для дезинфекции обычно используют перекись водорода или слабый раствор марганцовки.

Применение вспомогательных средств в виде мазей или гелей не влияет на улучшение роста грануляционной ткани. Наружные препараты используют для уничтожения бактерий (антибиотические), устранения затянувшегося воспаления (противовоспалительные) и снятия болевого симптома (обезболивающие). Когда на ране нет бактерий, а воспалительный процесс уже подходит к концу, грануляционной ткани ничего не мешает образоваться. А, значит, и до заживления недалеко.


Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/granulyacionnaya-tkan/.html

Грануляция раны, стадии заживления раны

Рана подразумевает травму, при которой повреждена кожа, мышцы, сухожилия, внутренние органы, кости. Обычно заживление происходит в несколько этапов, но что это такое грануляция раны, знают далеко не все.

Процесс заживления раны включает в себя стадии воспаления, грануляции и эпителизации. Кроме этого, заживление может быть с первичным и вторичным натяжением, а также под струпом. От того, насколько сложное повреждение и как проходят все фазы, зависит, как быстро вылечится пострадавший.

Типы заживления

Заживление раны первичным натяжением. Под этим термином подразумевается срастание краев повреждения грануляционной тканью. Заживление ран первичным натяжением оставляет ровный и почти невидимый шрам. Такому заживлению подвергаются маленькие ранения с близко расположенными друг к другу краями.

Заживление раны вторичным натяжением происходит в повреждениях с большим количеством омертвевших тканей. К таким относятся повреждения с нагноением и с деформировавшейся тканью. Заживление вторичным натяжением более длительно, так как края находятся далеко друг от друга, и полость между ними медленно заполняется новой тканью.

Заживление раны под струпом происходит при незначительных повреждениях кожного покрова (при ссадинах, царапинах, потертостях, а также ожогах первой и второй степени сложности). Корка состоит из лимфатической жидкости и свернувшейся крови. Струп защищает рану от проникновения в нее загрязнений, бактерий и прочих микробов. Такие ранения, при условии соблюдения всех правил обработки, не оставляют за собой никаких следов.

Особенности процесса грануляции при заживлении ран разного вида

Раны

Грануляции — это специфический подвид соединительнотканных структур, которые образуются только при заживлении раны вторичным натяжением. При нарушении грануляционной фазы может развиваться осложнения в виде вялотекущего процесса с длительно незаживающей поверхностью и наслоением вторичной инфекции или, наоборот, гипергрануляции. Является следующей фазой заживления после воспаления и завершается эпителизацией поверхности.

Что такое гранулирующая рана и ее код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, не выделяют в отдельную категорию подвид гранулирующая рана код по МКБ 10, поскольку формирование грануляции являются реакцией организма при регенерации после выраженного воспалительного процесса.

Очищаются от не­кротических наслоений:

  • к грануляции приводят поверхностные повреждения с микробной контаминацией;
  • укушенные или размозженные тупыми предметами;
  • с переломами костей, травмами внутренних органов;
  • открытые ранения;
  • с наличием инородных тел;
  • осложненные (иммунодефицит, сопутствующие заболевания);
  • после ожога с различной локализацией. По объему охвата участков тела человека (10-30%, 30-60%, 60-90%).

В подкатегории травматологии МКБ-10: Т00 – Т 99 и S00 – S99 можно выделить разновидности раневого процесса, каждый из которых протекает с фазой грануляции:

  • открытые ранения: черепной коробки – S01, шейной области – S11, грудной полости – S21;
  • поверхностные: головы – S00, предплечья – S50, плечевого пояса – S40;
  • с размозжением: кисти – S67, скальпа – S07;
  • травматические ампутации: голени – S88, неуточненной области – T14.7, обеих стоп – T05.3 или кистей – T05, одного пальца – S68.1:
  • открытые раны, захватывающие несколько частей тела – T01;
  • термический ожог – T30.0, химический – T30.

В таких случаях необходимо лечение грануляции раны.

При повреждении кожного покрова и мягких тканей различной этиологии процесс заживления состоит из нескольких последовательных стадий.

В стоматологии используют искусственное подсаживание собственного фибрина, при экстракции зуба для быстрой остановки кровотечения, уменьшения воспалительного процесса. Причиной является нарушение первой фазы регенерации, что способствует закупориванию поврежденных сосудов с дальнейшим появлением корки, а не грануляции. Это стадия воспаления, развитие которой направлено на гемостаз с образованием кровяного сгустка. Длительность до 7 дней.

Вторая фаза – формирование новой ткани при участии фибробласта, лейкоцитов, плазмоцитов. Грануляционный слой защищает, замещает дефект и способствует дозреванию новых эпителиальных клеток с заполнением полости ранения. Он формирует секвестры и отторгает некротическое содержимое.

Грануляционная ткань состоит из 6 слоев: поверхностный лейкоцитарно-некротический, из петель сосудов и полибластов, созревающие волокна, фибробластный, фиброзно-защитный. Длительность периода определяется особенностями организма, скоростью регенерации с замещением рубцовой тканью.

Формирование эпителия – происходит полное заживление поверхностным натяжением от края к центру раны. В зависимости от тяжести окончательное завершение эпителизации может продолжаться от нескольких недель до одного года после грануляции.

Повреждение заполняется новым волокном. В образованном эпидермальным слое снижается начальное количество сосудов из-за формирования рубцовой ткани, что обуславливает яркий алый оттенок.

Процесс трансформируется в грубоволокнистую ткань, приобретает привычный бледно-розовый цвет.

Виды гранулирующей раны

Процесс с замедленным заживлением или, наоборот, с разрастаниями вне краев требует лечения в отделении хирургии. Скорость заживления раневой поверхности с образованием грануляций зависит от исходного состояния организма, регенераторных возможностей и наличия осложнений.

Гипергрануляция

Развитие патологии гипергрануляция раны с формированием бугристых наслоений, которые могут врастать в здоровые ткани и, если атипичные не удалять, воспалительный процесс распространяется. Гипертрофические грануляции нависают над краями раневого очага, замедляя эпителизацию. Удаление проводит врач-специалист. При попытке самостоятельного устранения можно сильно травмировать поверхностные, глубокие слои раны или спровоцировать кровотечение.

Для восстановления и заживления врач иссекает излишки грануляций или прижигает концентратом нит­рата серебра, раствором марганцовки.

Вялогранулирующая

Процесс грануляции замедляется:

  • недостаточном кровоснабжении;
  • отсутствии адекватной оксигенации поврежденной ткани;
  • в стадии де­компенсации органов, систем;
  • повторном наслоении патогенной микрофлоры;
  • иммунодефиците.

Раневая поверхность бледная, синевато-багровая, отсутствует сокращение, тургор снижен в очаге повреждения. Грануляционная ткань становится патологически тонкой, а поверхность покрывается налетом фибрина и гноя – это свидетельствует о развитии такой патологии, как вялогранулирующая рана.

Медикаментозное

Терапия раны в фазе грануляции лекарственными препаратами включает местное нанесение:

  • орошение ранений теплыми растворами для обеспечения антисептики, вымывания слущенных частиц и стимуляции эпителизации (перекись водорода 3%, изотонический хлорида натрия, перманганат калия в небольшом количестве);
  • нанесение медикаментозных средств, которые стимулируют заживление раны, подсушивают и предотвращают образование эрозий (Ацербин, Солкосерил, Геможериват, Эбермин, Гиалуронат цинка).

Хирургическое

При формировании гнойного экссудата, затекания гноя в смежные полости организма применяют хирургическое вмешательство в фазе грануляции раны. В ходе операции выполняют разрез.

Физиотерапия

Гранулирующие повреждения, которые медленно заживают, подвергают физиотерапевтическому лечению. Наиболее благоприятно в данной фазе ультрафиолетовое облучение. Под воздействием которого происходит очищение поверхности раны от патогенной микрофлоры, ускорение регенерации вялогранулирующей ткани.

Народные методы

При наличии ран небольшого размера в фазе грануляции, без осложнений и после консультации врача возможно лечение при помощи рецептов народной медицины:

  • масло из зверобоя: смешать 50 г сухого растения и 350 г любого растительного (оливковое, подсолнечное, кукурузное);
  • сосновая живица, в чистом виде накладывают на ранение под повязку в фазе грануляции.

Возможные осложнения

При нарушении процесса заживления раны и отсутствии адекватной терапии могут наблюдаться осложнения грануляционной фазы:

  • образование гнойных полостей;
  • формированием свищей с затеканием гноя;
  • нагноение здоровых тканей с врастанием патогенных грануляций;
  • формирование зияющих ран;
  • образование грубых келоидных рубцов при нарушении процесса регенерации;
  • некротизация больших участков кожи.

Во избежание негативных реакций и развития серьезных осложнений необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, при вялотекущей фазе грануляции раны.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

Источник: https://BezTravmy.ru/rany/granulyatsiya.html

Грануляционная ткань что это такое

Одной из фаз заживления поврежденной ткани является грануляция раны. Под раной подразумевается нарушение целостности кожи, мышц, костей или внутренних органов. По типу сложности раны различаются в зависимости от степени повреждения. На этом основании доктор делает прогноз, назначает лечение. Огромную роль в процессе выздоровления играет грануляционная ткань, которая образуется при заживлении ран. Каким образом она образуется, что собой представляет? Разберемся более подробно.

Как выглядит грануляционная ткань

Грануляционной тканью называют молодую соединительную ткань. Она развивается во время заживления раны, язвы, при инкапсуляции инородного тела.

Здоровая, нормальная грануляционная ткань имеет розово-красный цвет, зернистую структуру и плотную консистенцию. Отделяется из нее в небольших количествах мутный серовато-белый гнойный экссудат.

Возникает такая ткань на границах между мертвой и живой, после ранения на 3-4-е сутки. Состоит грануляционная ткань из множества гранул, которые тесно прижаты друг к другу. В их состав входят: амфорные вещества, петлевидные сосудистые капилляры, гистиоциты, фибробласты, полибласты, лимфоциты, многоядерные блуждающие клетки, аргирофильные волокна и сегментоядерные лейкоциты, коллагеновые волокна.

Образование грануляционной ткани

Уже через двое суток на свободных от кровяных сгустков и некротизированной ткани участках можно заметить розово-красные узелки – величиной с просяное зерно гранулы. На третий день количество гранул значительно возрастает и уже на 4-5-е сутки поверхность раны покрывает молодая грануляционная ткань. Хорошо этот процесс заметен на резаной ране.

Здоровые крепкие грануляции розовато-красного цвета, они не кровоточат, имеют равномерный зернистый вид, очень плотную консистенцию, выделяют небольшое количество гнойного мутного экссудата.

В нем содержится большое количество погибших клеточных элементов местной ткани, гнойные тельца, примеси эритроцитов, сегментоядерные лейкоциты, та или иная микрофлора с продуктами собственной жизнедеятельности.

В данный экссудат происходит эмиграция клеток ретикулоэндотелиальной системы, белых кровяных телец, сюда же врастают сосудистые капилляры и фибробласты.

По причине того что в зияющей ране новообразованным капиллярам невозможно соединиться с капиллярами противоположной стороны раны, они, загибаясь, образуют петли. Каждая из таких петель является каркасом для вышеуказанных клеток. Из них формируется каждая новая гранула. Ежедневно рана заполняется все новыми гранулами, так происходит полное стягивание всей полости.

Слои грануляционной ткани разделяются:

  • на поверхностный лейкоцитарно-некротический;
  • слой самой грануляционной ткани;
  • фиброзный глубокий слой.

Со временем рост капилляров и клеток идет на убыль, возрастает количество волокон. Грануляционная ткань начинает превращаться сначала в волокнистую, а далее в рубцовую.

роль грануляционной ткани – барьерные функции, она препятствует попаданию в рану микробов, токсинов, продуктов распада. Она угнетает жизнедеятельность микробов, разжижает токсины, связывает их, помогает отторгать некротизированные ткани. Грануляции заполняют полость дефекта, раны, создается тканевый рубец.

Заживление раны

Грануляции всегда образуются на границах между живой и омертвевшей тканью. Быстрее они формируются, когда в поврежденной ткани хорошее кровообращение. Бывают случаи, когда грануляции образуются в разные сроки, неравномерно развиваются. Зависит это от количества в ткани мертвых клеток и сроков их отторжения.

Чем быстрее происходит грануляция, тем скорее заживление ран. После очищения раны от мертвых тканей и воспалительного экссудата становится хорошо заметен грануляционный слой.

Иногда в медицинской практике требуется удаление грануляционной ткани, чаще всего это применяется в стоматологии при гингивотомии (разрезе десны).

Если отсутствуют какие-либо причины, препятствующие заживлению, грануляционной тканью заполняется вся полость раны. Когда грануляции достигают уровня кожи, они начинают уменьшаться в объемах, становятся немного бледнее, затем покрываются кожным эпителием, он разрастается от периферии к центру повреждения.

Заживление первичным и вторичным натяжением

Заживление ран может происходить первичным или вторичным натяжением, в зависимости от их характера.

Для первичного натяжения характерно сокращение краев раны благодаря соединительнотканной организации грануляции. Она прочно соединяет края раны. После первичного натяжения рубец остается почти незаметным, гладким. Такое натяжение способно затянуть края раны небольшой, если противоположные стороны находятся на расстоянии не более одного сантиметра.

Вторичное натяжение характерно для заживления ран больших, где имеется множество нежизнеспособных тканей. Значительные дефекты или все гнойные раны проходят путь заживления вторичным натяжением. Отличаясь от первичного вида, вторичное натяжение имеет полость, которую и заполняет грануляционная ткань.

Рубец после вторичного натяжения имеет бледно-красный цвет, немного выдается за поверхность кожи. По мере того как в нем постепенно загустевают сосуды, развивается волокнистая и рубцовая ткань, происходит ороговение кожного эпителия, рубец начинает бледнеть, становится плотнее и уже.

Иногда развивается гипертрофия рубца – это когда образуется избыточное количество рубцовой ткани.

Заживление под струпом

Третий вид заживления раны самый простой – рана заживает под струпом. Это характерно для незначительных ран, повреждений кожного покрова (ссадины, царапины, потертости, ожоги 1-й, 2-й степени). Струп (корка) на поверхности раны образуется из крови, которая там свернулась, лимфы.

Роль струпа – защитный барьер, который ограждает рану от проникновения инфекций, под этим щитом происходит регенерация кожи. Если процесс идет нормально, не попала никакая инфекция, после заживления корка отходит без следа.

На коже не остается никаких признаков, что когда-то здесь присутствовала рана.

Патологии грануляции

Если раневой процесс нарушен, могут образовываться патологические грануляции. Возможен недостаточный или избыточный рост грануляционной ткани, распад грануляций, преждевременный склероз. Во всех этих случаях, а также если грануляционная ткань кровоточит, потребуется специальное лечение.

Развитие грануляций и процессы эпителизации угасают, если есть такие неблагоприятные факторы, как ухудшение кровоснабжения, декомпенсация каких-либо систем и органов, оксигенации, повторный гнойный процесс. В этих случаях развиваются патологии грануляции.

Клиника при этом такова: отсутствует сокращение раны, меняется внешний вид грануляционной ткани. Рана выглядит бледной, тусклой, теряет тургор, становится синюшной, покрывается налетом гноя и фибрина.

Патологическими считаются и бугристые грануляции, когда они выступают за края раны, – гипергрануляции (гипертрофические). Нависая над краями раны, они препятствуют процессу эпителизации. В этих случаях их прижигают концентрированными растворами перманганата калия или нитрата серебра. Рану продолжают лечить, стимулируя эпителизацию.

Источник: https://lazernaiaepilatcia.ru/info/granuljacionnaja-tkan-chto-jeto-takoe/

Грануляция раны: что это такое и какие существуют стадии или фазы процесса, как он выглядит и как его ускорить

Грануляция раны – что это такое? Процесс представляет собой несколько стадий восстановления поврежденных участков тканей.

В зависимости от тяжести травм различают легкие и сложные раны. Именно их характер позволяет формировать прогнозы успешности лечения и скорости обновления тканей.

Фазы восстановления тканей после повреждений

Выделяют несколько фаз заживления ран:

  • воспаления;
  • фаза грануляции раны;
  • формирования эпителия.

Далее в материале рассмотрим указанные этапы регенерации тканей подробно. Выясним, применение каких терапевтических методов способствует активизации процессов грануляции тканей, скорейшему восстановлению поврежденных участков и обновлению здорового эпителия.

Воспалительная стадия

Представленный процесс грануляции раны протекает на протяжении недели с момента образования повреждения. Первоочередной реакцией здесь выступает продуцирование организмом веществ, которые способствуют усиленной свертываемости крови. Избыточные грануляции в ранах приводят к закупорке сосудов. Таким образом, в месте возникновения повреждения тканей полностью останавливается кровотечение.

Через несколько дней на месте раны начинается воспаление тканей, причиной развития которого является обильное деление клеток. Благодаря этому постепенно происходит рост новых тканей.

Воспалительная стадия грануляции раны, как правило, требует наложения швов на имеющиеся повреждения. Причиной всему достаточно сильное натяжение тканей, края которых способны неоднократно расходиться в процессе заживления ввиду выработки достаточно непрочного грануляционного материала.

Фаза грануляции

Грануляция раны – что это такое? Эта фаза активизируется примерно на 7-й день после появления повреждения. На данном этапе раны продолжают заполняться грануляционным веществом. На протяжении месяца в его структуре формируются новые здоровые клетки, прорастающие кровеносные сосуды, прочная соединительная ткань.

Чем завершается на этой стадии грануляция раны? Фото, представленные в материале, позволяют увидеть, как на выстилку из новообразованных тканей осаждаются здоровые клетки эпителия. Ранее поврежденные ткани соединяются между собой молодыми рубцами, которые обладают ярким красным оттенком.

Фаза эпителизации тканей

Наиболее выражено эпителизация проявляет себя ближе к краям раны. Здесь образуются так называемые островки формирования здоровой ткани, которые отличаются несколько фактурной поверхностью. При этом центральная часть раны может еще некоторое время находиться на этапе воспаления. Поэтому на данном этапе чаще всего прибегают к дифференцированному лечению. Оно способствует активному обновлению клеток ближе к краям раны и препятствует ее нагноению в центральной части.

В зависимости от сложности раны окончательная эпителизация может продолжаться сроком до одного года. За это время повреждение полностью заполняется новой тканью и покрывается кожей. Снижается и первоначальное количество сосудов в рубцовом материале. Поэтому шрам меняет ярко-красный цвет на привычный телесный оттенок.

Клетки, которые принимают участие в процессах грануляции раны

По мере течения воспалительной фазы происходит очищение тканей. Ограничение доступа болезнетворных микроорганизмов в глубинные слои повреждения происходит за счет их консервации фибробластами и фиброцитами. Затем в действие вступают тромбоциты, которые связывают активные вещества и усиливают реакции катаболизма.

В последующем организмом осуществляется активное продуцирование Т-лимфоцитов, которые проникают в рану и связывают потенциально опасные бактерии. Развитие указанного процесса обязательно сопровождается обильным выделением гноя. Если рана сильно гноится, это говорит о присутствии в тканях обильного количества микроорганизмов, которые «пожираются» Т-лимфоцитами.

На этапе грануляции основную роль играют фибробласты. Клетки представленного типа осуществляют вставку коллагена по краям раны. Замедляется процесс при развитии опухолей, воспалений, образовании обильного количества отмершей ткани. Соответственно, недостаточная транспортировка коллагена к поврежденным тканям приводит к более длительному заживлению.

Значение при заживлении раны имеет не только активная выработка соответствующих клеток, но также обеспечение достаточного доступа кислорода к поврежденному участку. Способствует скорейшему восстановлению структур тканей и насыщение организма витамином С, цинком, железом.

Лечение методом физиотерапии

Среди физиотерапевтических методов может быть назначено ультрафиолетовое облучение на стадии, когда активно осуществляется грануляция раны. Что это такое? Прежде всего, УФО предполагает умеренное термическое воздействие на поврежденную зону.

Особенно полезна подобная терапия, если у пострадавшего наблюдается застой грануляций, которые имеют вялую структуру.

Также щадящее воздействие на рану ультрафиолетовыми лучами рекомендуют в случаях, когда длительное время не происходит естественное отхождение гнойного налета.

Грануляция раны – лечение народными методами

При наличии несложного повреждения, при котором затронуты лишь поверхностные крайние слои эпителия, для восстановления можно прибегать к народным способам лечения. Хорошим решением здесь выглядит наложение марлевых повязок, пропитанных маслом зверобоя. Представленный метод способствует скорейшему завершению фазы грануляции и активному обновлению тканей.

Чтобы приготовить вышеуказанное средство, достаточно взять примерно 300 мл растительного рафинированного масла и около 30-40 грамм сушеного зверобоя. Смешав ингредиенты, состав следует кипятить на незначительном огне около часа. Остуженную массу необходимо отфильтровать через марлю. Далее ее можно применять для наложения повязок.

Залечивать раны на стадии грануляции также можно с помощью сосновой живицы. Последняя берется в чистом виде, ополаскивается водой и при необходимости размягчается слабым нагреванием. После такой подготовки вещество накладывается на поврежденный участок ткани и фиксируется бинтом.

Лечение лекарственными препаратами

Среди наиболее действенных лекарственных препаратов стоит выделить следующие:

  • мазь «Ацербин» – представляет собой универсальное средство, которое может применяться на любой стадии раневого процесса;
  • мазь «Солкосерил» – способствует скорейшей грануляции повреждения, позволяет избежать эрозий ткани, появления язвенных новообразований;
  • Гемодериват крови молочных телят – выпускается в форме геля и мази, является универсальным высокоэффективным препаратом для заживления ран.

Иногда в ходе заживления раны с применением мазей наблюдается регресс. В подобных случаях необходимо на некоторое время прекратить использование препарата либо обратиться к более действенным средствам, например, медикаментам в форме гелей. Результатом такого подхода к лечению должно стать скорое очищение раны, а также возникновение новых грануляций.

Грануляционная ткань как выглядит

Одной из фаз заживления поврежденной ткани является грануляция раны. Под раной подразумевается нарушение целостности кожи, мышц, костей или внутренних органов. По типу сложности раны различаются в зависимости от степени повреждения. На этом основании доктор делает прогноз, назначает лечение. Огромную роль в процессе выздоровления играет грануляционная ткань, которая образуется при заживлении ран. Каким образом она образуется, что собой представляет? Разберемся более подробно.

Грануляционная ткань — молодая соединительная ткань, образующаяся при заживлении ран :

Одной из фаз заживления поврежденной ткани является грануляция раны. Под раной подразумевается нарушение целостности кожи, мышц, костей или внутренних органов. По типу сложности раны различаются в зависимости от степени повреждения. На этом основании доктор делает прогноз, назначает лечение. Огромную роль в процессе выздоровления играет грануляционная ткань, которая образуется при заживлении ран. Каким образом она образуется, что собой представляет? Разберемся более подробно.

Слои

Слои грануляционной ткани разделяются:

  • на поверхностный лейкоцитарно-некротический;
  • слой самой грануляционной ткани;
  • фиброзный глубокий слой.

Со временем рост капилляров и клеток идет на убыль, возрастает количество волокон. Грануляционная ткань начинает превращаться сначала в волокнистую, а далее в рубцовую.

роль грануляционной ткани — барьерные функции, она препятствует попаданию в рану микробов, токсинов, продуктов распада. Она угнетает жизнедеятельность микробов, разжижает токсины, связывает их, помогает отторгать некротизированные ткани. Грануляции заполняют полость дефекта, раны, создается тканевый рубец.

Значение грануляционной ткани

Итак, подводя итоги, выделим основные роли, которые играет грануляционная ткань:

  • Замещение дефектов ран. Грануляции — пластический материал, который заполняет рану.
  • Защита раны от попадания инородных тел, проникновения организмов, токсинов. Достигается это благодаря большому количеству лейкоцитов, макрофагов, а также плотной структуре.
  • Отторжение и секвестрация некротических тканей. Способствует процессу наличие макрофагов, лейкоцитов, а также протеолитические ферменты, которые выделяют клеточные элементы.
  • При нормальном ходе заживления одновременно с грануляцией начинается эпителизация. Грануляционная ткань трансформируется в грубоволокнистую ткань, далее образуется рубец.

Источник: https://www.syl.ru/article/302231/granulyatsionnaya-tkan---molodaya-soedinitelnaya-tkan-obrazuyuschayasya-pri-zajivlenii-ran

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш автомастер
Как узнать есть ли иммобилайзер в машине

Закрыть